治療のポイント

・カルディオバージョンは，頻脈性不整脈の治療として行う電気ショックのことであり，心肺蘇生時の致死性不整脈に対する電気的除細動（defibrillation）とは区別される．

・心電図のQRS波に同期させて電気ショックを与えることにより，頻脈性不整脈を改善させる．

・カルディオバージョンによって，むしろ循環動態が増悪する可能性もあるため，呼吸補助資機材（酸素，バッグバルブマスクなど），気管挿管セット，循環作動薬などを，十分に準備しておく．

A病態と適応

1．病態

　カルディオバージョンの適応となる頻脈性不整脈には，心房細動・心房粗動・発作性上室性頻拍などが含まれる．心房性期外収縮などをきっかけにして右心房の副伝導路に刺激が伝わると，右心房内にリエントリー（電気刺激が心房内をぐるぐる回る）が発生し，心房粗動を引き起こす．心房細動では明らかなリエントリー回路がみつからないこともあるが，心房内