診療支援
治療

乱用薬物中毒(覚醒剤,大麻,危険ドラッグ,麻薬)
abuse of methamphetamine/marihuana/narcotics/others
千葉拓世
(国際医療福祉大学講師・救急医学)

頻度 あまりみない

ニュートピックス

・ダイエット用ゼリーに含まれたシブトラミンによる中毒例が散発した.シブトラミンは覚醒剤の類似物質で,未承認薬剤の危険を改めて示した.

治療のポイント

・覚醒剤は交感神経賦活作用やセロトニン症候群を起こす.ベンゾジアゼピン類を使用して症状改善をはかる.

・大麻は頻脈,結膜充血,失調症状,精神症状などをきたす.経口摂取では症状が遷延することがある.拮抗薬はない.

・オピオイド中毒は縮瞳,意識障害,呼吸抑制が三徴である.呼吸抑制に対して拮抗薬ナロキソンが使用される.

・危険ドラッグには主成分にさまざまな種類があるほか,混合物が副作用をもたらすこともあり,症状は予想困難である.症状に応じて治療を行う.

◆病態と診断

A病態

・覚醒剤はシナプス間隙の交感神経作動物質を増加させ,交感神経賦活作用をもたらす.頻脈,血圧上昇,発汗,腸蠕動亢進,意識障害(興奮),体温上昇などを起こす.心筋

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