診療支援
治療

揮発性有機化合物による中毒(シンナー吸入を含む)
volatile organic compounds poisoning(including paint thinner inhalation)
西紘一郎
(埼玉石心会病院・ER総合診療センター長)

頻度 あまりみない

治療のポイント

・特異的な治療法はなく,対症療法が中心となる.

◆病態と診断

A病態

・揮発性有機化合物とは常温で大気中に揮発する有機化合物の総称で,代表的な物質としてトルエン,キシレン,パラジクロロベンゼン,スチレンなどがある.

・シンナーとは塗料を希釈するための液体であり,揮発性有機化合物が主成分となるものが多い.

・多幸感を求めて自ら吸入することがあり,事故も併せてトルエンやキシレンを含むシンナーによる急性中毒が多い.

・揮発した有機化合物を吸入することで肺から体内に吸収され,主に中枢神経症状が出現する.

・消化管からはほとんど吸収されない.

・低濃度で吸入すると頭痛やめまい,悪心など,中濃度になると多幸感や気分高揚が出現し,酩酊状態となる.

・高濃度で吸入するとせん妄や昏睡,けいれんといった重度の中枢神経症状のほか,肺への直接的な障害による肺水腫や急性呼吸促迫症候群(ARDS:acu

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