診療支援
治療

消化管・泌尿生殖器寄生の原虫症
intestinal and urogenital protozoan diseases
渡辺恒二
(国立国際医療研究センター・エイズ治療・研究開発センター専門外来医長(東京))

Ⅰ.腸管寄生性原虫症

頻度 ときどきみる〔ランブル鞭毛虫症(ジアルジア症)〕

頻度 ときどきみる(クリプトスポリジウム症;時にアウトブレイク)

頻度 あまりみない(サイクロスポーラ症;輸入感染症が多い)

GL寄生虫症薬物治療の手引き-2020-改訂第10.2版

治療のポイント

・検出された病原体により,有効な抗菌薬が異なる.

・起因病原体の同定が重要である.

◆病態と診断

A病態・臨床症状

・小腸が感染主座であり,水様下痢体重減少が主症状である.

・ジアルジア症では,まれに胆管炎や胆嚢炎を合併する.

B検査・診断

・糞便の「塗抹顕微鏡検査(直接塗抹検査)」および「虫卵・原虫(集卵検査)」を依頼する.

・上記検査は,糞便を顕微鏡下で観察する形態的な同定であるため,検査感度は50%前後であり,検査者の技能によっても大きく左右される.

上記検査は,細菌・培養検査とは異なる.原虫検査の際には,検査項目の選択に注意が必要であ

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