診療支援
治療

エキノコックス症(包虫症)
echinococcosis(hydatid disease)
城戸康年
(大阪公立大学大学院教授・ウイルス学/寄生虫学)

頻度 あまりみない(近年では20~30例/年の報告)

治療のポイント

・エキノコックス症は多包虫症(AE:alveolar echinococcosis)と単包虫症(CE:cystic echinococcosis)に大別され,治療方針が異なる.

・報告例の90%以上がAEであり,うち90%以上は北海道で発生している.しかし,北海道全域だけでなく,愛知県知多半島では継続的に野犬での感染が検出されていることから寄生虫が定着していると考えられる.

・AEは肝臓の悪性腫瘍のような病態を呈し,薬物治療では完治できないため,病巣が小さい段階での外科的切除が望ましい.

◆病態と診断

A病態

・環境中の終宿主動物(イヌ・キツネなど)に由来する虫卵を経口摂取することで感染する.

・CEでは孤立性病巣として,肝病変(70%),肺病変(20%)などに病変が形成される.

・AEでは肝臓に病変が形成され,幼虫(原頭節)が嚢胞にて増

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