診療支援
治療

安定狭心症
stable angina pectoris
小林欣夫
(千葉大学大学院教授・循環器内科学)

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GL2022年JCSガイドラインフォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療

GL2020年JCSガイドラインフォーカスアップデート版 冠動脈疾患患者における抗血栓療法

ニュートピックス

・安定狭心症患者を対象に至適薬物療法と侵襲的治療法が比較されたISCHEMIA試験で有意差がなかったことを受けて,日本循環器学会ガイドライン「安定冠動脈疾患の診断と治療」のフォーカスアップデート版が発表され,冠動脈CTまたは負荷イメージングにて冠動脈狭窄または心筋虚血が認められた場合であっても,それが左主幹部病変または左主幹部相当病変でなければ至適薬物療法が優先され,侵襲的冠動脈造影は薬物治療抵抗性など,高リスク病態に適応されることとなった.

治療のポイント

・生活習慣の改善を行う.

・至適薬物療法を行う.

・患者・家族の意向も含め,侵襲的治療による血行再建の適応を吟味する.

◆病態と診断

A病態

・多

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