多発性骨髄腫

multiple myeloma（MM）

飯田真介

（名古屋市立大学大学院教授・血液・腫瘍内科学）

Ⅰ．多発性骨髄腫

頻度　あまりみない

ＧＬ造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・B細胞成熟抗原（BCMA：B-cell maturation antigen）を標的としたキメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法であるイデカブタゲンビクルユーセルとシルタカブタゲンオートルユーセルが2022年に承認された．

治療のポイント

・未治療移植適応患者には，寛解導入療法に続いて自家造血幹細胞移植（ASCT：autologous stem cell transplantation）を併用した大量メルファラン療法を実施することが推奨される．

・未治療移植非適応患者には，抗CD38抗体薬であるダラツムマブとプロテアソーム阻害薬または免疫調節薬を含む併用化学療法が推奨される．

◆病態と診断

A病態

・多発性骨髄腫（MM）は形質細胞腫瘍であり，単クローン性免疫グロブリン（M蛋白）血症または蛋白尿（ベンス・ジョ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a010z0024）