診療支援
治療

好中球減少症(顆粒球減少症・無顆粒球症)
neutropenia(granulocytopenia,agranulocytosis)
仲宗根秀樹
(自治医科大学・分子病態治療研究センター・幹細胞制御研究部教授)

頻度 あまりみない

治療のポイント

・好中球減少・顆粒球減少の原因(血液疾患,化学療法,薬剤性,自己免疫疾患,感染症など)の精査が必要.

・薬剤性の可能性がある場合,処方歴の詳細を確認し被疑薬の中止を検討する.

・状況に応じて顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤の投与を検討する.

・発熱性好中球減少症を発症している場合,内科的緊急対応を要する.

・躊躇せず血液内科専門医へコンサルトする.

◆病態と診断

A病態

・末梢血で好中球<1,500/μLの状態を好中球減少症(顆粒球減少症)とよぶ.

・特に好中球<500/μLは重症(無顆粒球症)であり,極度の易感染状態により日和見感染に注意が必要で,感染合併は致死的になりうる.

・先天性好中球減少症はまれであり,多くは後天的な好中球減少症である.

・さまざまな要因で引き起こされ,代表的なものとしては薬剤性(抗菌薬,抗甲状腺薬,免疫抑制薬など),化学療法(抗癌剤による副作

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