特発性血小板減少性紫斑病

idiopathic thrombocytopenia（ITP）

山之内純

（愛媛大学医学部附属病院准教授・輸血・細胞治療部）

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ＧＬ成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド（2019改訂版）

ニュートピックス

・脾臓チロシンキナーゼ阻害薬であるホスタマチニブ（タバリス）錠が2023年より慢性特発性血小板減少性紫斑病に使用可能となった．

治療のポイント

・治療の目標は，血小板数を正常に戻すのではなく，出血症状の改善，重篤な出血の予防である．

◆病態と診断

A病態

・基礎疾患や薬剤などの明らかな原因がなく血小板の破壊が亢進して，血小板減少をきたす疾患を，特発性血小板減少性紫斑病という病名でよんでいた．

・しかし，ITPは抗血小板自己抗体を中心とする免疫的機序による血小板破壊亢進および血小板産生低下により血小板減少をきたす自己免疫疾患であるという理解が進んできたことから，近年，免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia）の名称が普及しつつある．

B診断

・ITPに特異的な検査は確立されておらず，

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a010z0027）