診療支援
治療

重症アレルギー疾患の抗体療法
biologics for severe allergic diseases
中込一之
(埼玉医科大学教授・呼吸器内科・アレルギーセンター)

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GLアレルギー総合診療のための分子標的治療の手引き(2022)

ニュートピックス

・気管支喘息では抗TSLP抗体テゼペルマブ(テゼスパイア)が使用可能となった.

・アトピー性皮膚炎では抗IL-31受容体A抗体ネモリズマブ(ミチーガ)が使用可能となった.

治療のポイント

・抗体(生物学的製剤)治療は,一般にアレルギー疾患が重症な場合に使用され,症状の改善効果,また多くの製剤で全身ステロイドの減量効果が期待できる.

・生物学的製剤は,ほかの合併するアレルギー疾患にも効果を示すことがしばしばあり,その選択には併存アレルギー疾患を考慮することが重要である.

◆病態と診断

・他項および各疾患のガイドラインを参照.

・重症喘息の診断前には①喘息診断の妥当性,②吸入手技と治療アドヒアランス,③増悪因子の回避を評価し,対応することが重要である.

◆治療方針

A重症気管支喘息

 経口ステロイドを連用している場合,

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