線維筋痛症（FM）と慢性疲労症候群（ME/CFS）

fibromyalgia（FM）and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome（ME/CFS）

松本美富士

（桑名市総合医療センター顧問・膠原病リウマチ内科（三重））

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ＧＬ線維筋痛症診療ガイドライン2017

ＧＬ慢性疼痛診療ガイドライン（2021）

ＧＬ専門医が教える 筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）診療の手引き（2019）

ニュートピックス

・FM，ME/CFSはCOVID-19感染の重症化・死亡のリスクではないが，感染あるいはパンデミック状態そのものが病態を悪化させる．

・FM，ME/CFSの痛みは国際疼痛学会，ICD-11では第3の痛みである痛覚変調性疼痛である．

治療のポイント

・多彩な愁訴とADL低下に個別性が強く，患者とのラポール形成が必要であり，患者の語りと対話的対応（NBM：narrative based medicine）が重要．

・治療・ケアのゴールは症状の緩和であり，日常生活への復帰を目指す．

・非薬物療法を含め集学的治療が必要である．

◆病態と診断

A病態

・FM，ME/CFSともに原因不明であるが，痛みの中枢性感作が成立し，

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a014z0026）