神経痛

neuralgia

植田光晴

（熊本大学大学院教授・脳神経内科学）

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ＧＬ神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版 追補版（2022）

治療のポイント

・神経痛，神経障害性疼痛を生じる病態や原疾患はきわめて多彩かつ複雑である．

・原疾患の病態を評価するとともに，疼痛緩和治療を検討する．

・第1選択薬を少量から導入し，副作用に注意し漸増する．

・神経痛の緩和，ADLとQOLの改善が治療の目標となる．

・早期の治療介入により，神経痛に伴う可塑性変化，悪循環化，難治化を抑制する．

◆病態と診断

A病態

・神経痛，神経障害性疼痛は，末梢神経障害や中枢神経障害を生じるさまざまな疾患群や各種の発生機構により生じる．難治である場合が多い．

・三叉神経痛，舌咽神経痛，後頭神経痛，頸椎症，手根管症候群，肋間神経痛，腰部脊柱管狭窄症，坐骨神経痛など，おのおのの病態に特徴的な症候を生じる．

・帯状疱疹後，糖尿病性神経障害，アルコール性末梢神経障害，血管炎やアミロイドーシスなどに伴う

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a015z0080）