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治療のポイント
・治療する精神症状を,てんかん発作,精神症状以外の併存症と区別する.
・精神症状とてんかん発作,抗てんかん薬との関連を両者の出現形式(前後関係,緩徐か急速か)から推定する.
・てんかん発作,抗てんかん薬と相関のある精神症状には,まず抗てんかん薬を調節し,次に向精神薬を投与する.
・てんかん発作,抗てんかん薬と関連のない精神症状には,対症的な向精神薬を投与する.
◆病態と診断
・てんかんと精神疾患は互いに他方を引き起こす双方向性の議論があるが,明確な生物学的な要因は未解明である.
・統合失調症に類似した精神病症状,うつ症状,不安症状がみられる.
・てんかん発作や抗てんかん薬と関連する精神症状(発作後精神病,交代性精神病など)と,てんかん発作と直接関連ない精神症状がある.
◆治療方針
Aてんかん発作の出現前後(数時間~2,3日以内)に出現した精神症状
1.てんかん発作か,精神症状か
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