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ＧＬ血尿診断ガイドライン2023

治療のポイント

・血尿の定義：尿中赤血球数が尿沈渣法で5個/HPF以上，もしくはフローサイトメトリー法で20個/μL以上．

・顕微鏡的血尿と肉眼的血尿に大別して診断・治療を行う．

・糸球体性血尿では腎炎などの内科的疾患を主に疑い，非糸球体性では尿路上皮癌などを念頭に尿路系疾患を疑う．

・血尿の病態を理解し，適切な検査を選択し診断を行い，必要に応じて各専門診療科に原因精査を依頼する．具体的な治療は原因疾患別に専門診療科に委ねる．

◆病態と診断

A病態

・血尿とは，上記の定義を満たす量の赤血球が尿中に認められた状態であり，腎・泌尿器科疾患において重要な症候である．

・顕微鏡的血尿の原因としては尿路悪性腫瘍，感染症，結石症などの尿路系疾患，または糸球体腎炎などの内科的疾患が鑑別に挙がる．

・無症候性顕微鏡的血尿単独例は30～80％が経過中に自然消失するといわれている．