診療支援
治療

虫刺され,痒疹
insect bites and prurigo
橋爪秀夫
(磐田市立総合病院・副院長(静岡))

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GL痒疹診療ガイドライン2020

ニュートピックス

・アトピー性皮膚炎治療の生物学的製剤である抗IL-4/13受容体抗体および抗IL-31受容体抗体製剤が痒疹にも効果的であることが検証された.

治療のポイント

・虫刺されでは,何に刺されたかが重要である.

・病型を適切に診断し,症候性の場合は基礎疾患の治療を並行する.

・抗ヒスタミン薬内服とステロイド外用が治療の柱である.

・難治例では,種々の治療オプションを用いる.

◆病態と診断

A病態

・痒疹丘疹または痒疹結節を主徴とする.強いかゆみを伴って生じ,周囲は健常皮膚である.虫刺されは,痒疹丘疹の典型である.その他の病態は不明だが,アトピー性皮膚炎に重要なTh2サイトカインやIL-31とともに,乾癬に関連するTh17やIL-36も病態にかかわっている.

B診断

1.臨床による分類

・結節性痒疹,多形慢性痒疹およびそのほかに分けられる.

・結節性痒疹:四肢伸

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