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ＧＬ高血圧治療ガイドライン2019

ニュートピックス

・2022年にAmerican Heart Associationにより主に13歳以上の小児における24時間血圧測定の有効性とその推進，正常値の基準（125/75mmHg未満）が提唱された．

治療のポイント

・体格に合わせたマンシェットを用い，高血圧が認められた場合には安静時に3回測定する．

・おおむね2歳以下で重症高血圧を認めた場合には，二次性高血圧の可能性を考える．

・本態性高血圧においては積極的に非薬物療法を開始する．

・非薬物療法の効果が不十分な場合や重症高血圧においては，小児に適応が認められている降圧薬で治療を開始する．

◆病態と診断

A病態

・10歳以上，軽症の高血圧，肥満合併，高血圧の家族歴，出生体重が低い，腎機能障害がない場合などに小児本態性高血圧を疑う．

・低年齢児では二次性高血圧を考える．腎実質性高血圧，膀胱尿管逆流に伴う逆