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ＧＬエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

ニュートピックス

・腎性貧血の治療薬として低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素（HIF-PH）阻害薬，腎保護薬としてSGLT2阻害薬が選択肢となる可能性がある．

治療のポイント

・小児の慢性腎臓病（CKD）の原疾患の多くは，先天性腎尿路異常（CAKUT：congenital anomalies of the kidney and urinary tract）であり，罹病期間が長期であるため，成長・発達を考慮した管理が重要である．

・蛋白質制限や運動制限は不要であり，積極的に予防接種を行う．

・CAKUTでは，尿濃縮力障害，Na再吸収障害が存在するため，十分な水分摂取に加えて食塩補充も念頭におく．

・骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD），腎性貧血，高血圧などの合併症の治療を行う．

◆病態と診断

A病態

・小児CKDの原疾患として，91％が非