眼窩疾患

orbital diseases

高比良雅之

（金沢大学病院臨床教授・眼科学）

治療のポイント

・診断にはMRIあるいはCTの画像検査が必須である．

・感染，非感染性の炎症，腫瘍の鑑別を行う．

・疾患によっては病変の生検あるいは全摘出を行う．

Ⅰ．眼窩蜂巣炎（眼窩蜂窩織炎）

◆病態と診断

・細菌感染による急性炎症で，眼瞼腫脹，発赤，疼痛がみられる．

・副鼻腔感染，外傷，齲歯・抜歯などが原因となることが多く，眼窩骨膜下に膿瘍を形成することがある．

◆治療方針

　取り急ぎ抗菌薬の全身投与を行う．画像検査で膿瘍を認めるときは，手術による排膿を行う．

Px処方例　下記のいずれかを用いる．あるいは併用する．

1）メロペネム（メロペン薬）注　1回1g　1日3回　5日間　点滴静注

2）クリンダマイシンリン酸エステル薬注　1回600mg　1日3回　5日間　点滴静注

■帰してはいけない患者

・画像で眼窩膿瘍がみられる症例では，手術，抗菌薬の点滴などの入院治療が必要である．

Ⅱ．特発性眼窩炎症

◆病態と診断

・原因疾患が

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a024z0026）