診療支援
薬剤

L-カルボシステイン新様式
2233
L-carbocisteine
ムコダイン Mucodyne(杏林)
 :250・500mg シロップ:5% 50mg/mL
 DS:50% 500mg/g(1g/包)
カルボシステイン(250・500 5%DS50% 各社,50% 鶴原)

適応

1次の疾患の去痰:上気道炎(咽頭炎,喉頭炎),急性気管支炎,気管支喘息,慢性気管支炎,気管支拡張症,肺結核

2慢性副鼻腔炎の排膿

3〔5%DS(小児のみ)滲出性中耳炎の排液

用法

1回500mg 1日3回(増減) ►DS用時懸濁 小児1日30mg/kg 分3(増減) DS1回10mg/kgを懸濁 1日3回(増減) ►風味

禁忌

過敏症

注意

〈適用上〉DS

調剤時:懸濁液剤として調剤しない

薬剤交付時:懸濁後に速やかに服用するよう指導

患者背景

〈合併・既往〉心障害(類薬で心不全に悪影響) 〈肝〉肝機能悪化の恐れ

〈妊婦〉非推奨 〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止 〈高齢〉注意(減量等)

副作用

〈重大〉

1)スティーブンス・ジョンソン症候群中毒性表皮壊死症のおそれ→観察を十分に行い症状発現で中止し処置

2)肝機能障害,黄疸(AST・ALT・Al-P・LDH上昇を伴う肝機能障害,黄疸)→中止し処置

3)ショック,アナフィラキシー様症状(呼吸困難,浮腫,蕁麻疹等)→中止し処置

〈その他〉

1)消化器(食欲不振,腹痛,下痢,悪心,嘔吐,腹部膨満感,口渇)

2)過敏症(発疹,湿疹,紅斑等,浮腫,発熱,呼吸困難)

3)その他(瘙痒感)

動態

(500mg単回経口)Tmax:2.2時間 Cmax:4.8μg/mL T1/2:1.6時間 (500mg単回経口)Tmax:1.5時間 Cmax:4.3μg/mL T1/2:1.6時間 (DS500mg単回経口)Tmax:1.8±0.4時間 Cmax:4.26±0.88μg/mL T1/2:1.30±0.14時間

作用

喀痰中の粘液構成成分の調整作用,喀痰粘度低下作用,喀痰流動性の改善作用,線毛細胞修復作用を有する.又,副鼻腔においては,粘液線毛輸送能の改善作用,粘膜正常化作用を有する.中耳においては,滲出性中耳炎で,耳管の粘液線毛輸送能を改善,粘液正常化,貯留液排

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