ヘパリンナトリウム新様式E

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heparin sodium

ヘパリンナトリウム(AY)

　注：0.5万(N)・1万・1万(N)・5万・10万単位

ヘパリンNa(注0.5万・1万単位 持田)，ヘパリンナトリウム(注1万・5万単位 ニプロ)，後ヘパフィルド透析用(シリ3,000・4,000・5,000単位 大塚工)，ヘパリンNa透析用(注3,000・4,000単位　シリ7,000単位 扶桑，注5,000単位　シリ3,000・4,000・5,000単位 各社，シリ1万単位 ニプロ)

適応

1播種性血管内凝固症候群(DIC)の治療

2血液透析・人工心肺その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止

3血管カテーテル挿入時の血液凝固の防止

4輸血及び血液検査の際の血液凝固の防止

5血栓塞栓症(静脈血栓症，心筋梗塞症，肺塞栓症，脳塞栓症，四肢動脈血栓塞栓症，手術中・術後の血栓塞栓症等)の治療及び予防

用法

本剤投与後，全血凝固時間(Lee-White法)又は全血活性化部分トロンボプラスチン時間(WBAPTT)が，正常値の2～3倍になるよう適宜用量をコントロール　〔点滴静注法〕1万～3万単位を5％ブドウ糖液，生食液，リンゲル液1,000mLで希釈し，最初1分間30滴前後の速度で，続いて全血凝固時間又はWBAPTTが投与前の2～3倍になれば1分間20滴前後の速度で点滴静注　〔間歇静注法〕1回5,000～1万単位，4～8時間ごとに静注　►注射開始3時間後から，2～4時間毎に全血凝固時間又はWBAPTTを測定し，投与前の2～3倍になるようにコントロール　〔皮下注・筋肉内注法〕1回5,000単位，4時間毎　2〔人工腎の場合〕適切な投与量を透析前に各々のヘパリン感受性試験から算出

①全身ヘパリン化法：透析開始前に1,000～3,000単位　透析開始後500～1,500単位/時間を持続的に，又は1時間毎に500～1,500単位を間歇的に追加

②局所ヘパリン化法：1,500～2,500単位/時間を持続注入

►体内灌流時に硫酸プロタミンで中和　〔人工心肺の場合〕150～300単位/kg投与．必要に応じて追加　►体外循環後は術後出血を防止し，ヘパリンの作用を中和するため硫酸プロタミンを用いる　4

①輸血：血液100mLに対し400～500単位

②血液検査：血液20～30mLに対し100単位

注意

〈基本〉

①血液凝固能検査等出血管理を十分に行いつつ使用

②脊椎・硬膜外麻酔或いは腰椎穿刺等との併用で，穿刺部位に血腫

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年8月8日　掲-ID：yak_00000-00_a060c003d004z0002）