5　特発性食道破裂

特発性食道破裂（Boerhaave症候群）

◉致死的三大胸痛は心筋梗塞，大動脈解離，肺塞栓だが，ほかに加えるならば緊張性気胸と特発性食道破裂が挙げられる．

◉①中年男性に，②飲酒後嘔吐で発症し，③縦隔気腫や皮下気腫を伴えば典型的だが，24時間以内に診断されているのは半数程度である．

◉膿胸（左＞右）でも疑うべきで，胸水検査では食物残渣や扁平上皮の存在，pH低値の割に糖高値，唾液腺由来

初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス 第2版 発行:2024年4月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：gir_05237-02_a003z0005）