免疫抑制患者での感染症

◉化学療法やステロイド投与，HIV感染症などのT細胞障害では，ウイルス，真菌，寄生虫の感染が問題となりやすい．

◉多発性骨髄腫やリツキシマブ薬投与下のようなB細胞障害では，莢膜をもつ細菌やサルモネラの感染が問題となりやすい．

◉脾臓摘出患者では，莢膜をもつ細菌の感染症が重症化しやすい．

●免疫抑制の機序，原因，関連する病原体図図

▶エクリズマブ薬（抗C5モノクローナル抗体）は髄膜炎菌感染症，プロテアソーム阻害剤（ボルテゾミブ薬など）やJAK阻害薬は帯状疱疹との関連性が高い．

●脾臓摘出後重症感染症（Overwhelming Post-Splenectomy Infection：OPSI）

▶脾摘後（あるいは脾機能低下）患者において24-48時間で急速に進行する重症感染症．脾摘後0.1-0.5％で認められ，死亡率は50％にも及ぶ．肺炎球菌，髄膜炎菌，インフルエンザ菌b型によるものが