慢性閉塞性肺疾患の疫学・病歴

◉高齢・男性・喫煙者の慢性咳嗽や呼吸困難において，慢性閉塞性肺疾患はよく遭遇する疾患である．

◉40歳未満や非喫煙者における慢性閉塞性肺疾患は稀である．

●慢性閉塞性肺疾患と年齢図

●慢性閉塞性肺疾患には肺気腫と慢性気管支炎（1年のうち3か月以上の排痰を伴う咳嗽が2年以上続く）があるが，日本においては前者が圧倒的に多い．

●日本ではα₁-アンチトリプシン欠損症患者は非常に稀であるため，喫煙歴がない慢性閉塞性肺疾患はまず受動喫煙を考える．

α₁-アンチトリプシン欠乏症（指定難病231）；厚生労働省作成の診断基準等図

日本人では稀ではあるが，喫煙の影響がないにもかかわらず，55歳未満で発症する肺気腫＋肝障害では想起すべき疾患である．蛋白分画でα₁-グロブリン分画の低下は特徴的である．

https://www.nanbyou.or.jp/entry/4739▶

●慢性閉塞性肺疾患の診