多形紅斑

Erythema exsudativum multiforme

谷川 瑛子

（慶應義塾大学准教授）

病態

　多形紅斑はさまざまな感染症または薬剤により皮膚，時に粘膜に特徴的な病変を生じる，免疫が介在する炎症性反応である．臨床的には爪甲大までの滲出性紅斑のほかにも丘疹，小水疱，水疱など多彩な皮疹(多形性)を呈し，時に全身症状を有する．症状の重症度により，erythema multiforme minor(EM minor)，erythema multiforme major(EM major)とStevens-Johnson症候群(SJS)に分類されている．各病型に共通する病理組織学所見は表皮真皮境界部の空胞変性，個細胞壊死，リンパ球浸潤である．

【頻度】本邦の2009年の調査において紅斑症は皮膚科受診患者の1％未満(0.65％)，本症はその0.29％を占める．年齢60歳代後半～70歳代前半に多いが，成人全般にみられ，性差はない．

【病因・発症機序】①多形紅斑の病因としてウイルス〔特に単純ヘルペ

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a007z0001）