診療支援
治療

扁平苔癬
Lichen planus:LP
森実 真
(岡山大学学術研究院医歯薬学域教授)

病態

 扁平苔癬は皮膚・粘膜に発症する慢性炎症性角化症の1つである.その発症頻度は全人口の0.5~1.0%程度であり,男女に等しく発症する.多くの場合は30~60歳に発症し,小児にはまれである.主に皮膚および口腔粘膜に発症するが,その他の粘膜(外陰部,食道,結膜)および皮膚付属器(髪,爪)にも発症する.

 扁平苔癬の病因は不明であるが,表皮基底層角化細胞の液状変性部では細胞傷害性Tリンパ球が浸潤しているため,同細胞に対する自己免疫性皮膚疾患である可能性が示されている.標的となる抗原は同定されていない.扁平苔癬の誘因として,薬剤,C型肝炎ウイルスをはじめとしたウイルス感染症,細菌感染症,接触皮膚炎,自己免疫性疾患,B型肝炎ウイルスワクチン,歯科金属などが知られているが,実際には原因の特定が困難な例が多い.薬剤性の場合,金製剤,抗マラリア薬,非ステロイド系消炎鎮痛薬,降圧薬,アンジオテンシン酵素阻

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