亜鉛欠乏症 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　亜鉛はDNAポリメラーゼ，RNAポリメラーゼ，アルカリホスファターゼをはじめとした300種類以上の酵素の活性に必要な成分で，細胞分裂や核酸代謝に重要な役割をはたしている．亜鉛が欠乏すると亜鉛酵素の活性が低下し，体内の蛋白合成全般が低下する．そのため，蛋白合成が盛んな細胞・臓器では障害が生じやすい．

　さらに亜鉛欠乏症状は，亜鉛がもともと高濃度に存在する細胞・臓器で発症しやすい．体内亜鉛の約8％が皮膚・毛髪に分布し，表皮の蛋白合成などに関係しており，亜鉛欠乏では多彩な皮膚症状が生じる．

【頻度】近年の高齢化社会と，肝疾患・糖尿病・腎不全などの有病率の上昇に伴い，亜鉛欠乏症患者は顕著に増加し，まれな疾患ではなくなった．一方，ZIP4遺伝子の変異により生じる先天性腸性肢端皮膚炎は，常染色体劣性遺伝でまれな疾患である．

【病因・発症機序】①亜鉛欠乏の要因は，亜鉛の摂取不足，吸収不全，需要増大，排泄増加などさまざまである．乳児期早期では，先天性腸性肢端皮膚炎における亜鉛の吸収障害や，母親のZnT2遺伝子異常に伴う低亜鉛母乳が要因となる．低出生体重児，妊婦，高齢者は亜鉛欠乏になりやすく，また慢性肝障害，糖尿病，炎症性腸疾患，慢性腎障害，短腸症候群や，キレート作用を有する薬剤の長期服用，亜鉛補充が不十分な静脈栄養・経管栄養なども亜鉛欠乏を引き起こす．②穀類，豆類に多く含まれるフィチン酸や食物繊維の過剰摂取，過度のスポーツも本症の要因となりうる．

【臨床症状】①亜鉛欠乏症の症状として，皮膚炎，脱毛，創傷治癒遅延，味覚障害，口内炎，食欲低下，発育障害，性腺機能障害，易感染性，情緒不安定，運動失調，貧血などがある．②皮膚炎は肢端および開口部(口，眼瞼縁，鼻孔，外陰部など)周囲に発症し，境界明瞭な紅斑～膿痂疹様の外観で，水疱・びらん・痂皮を伴うこともある．爪囲炎や爪の変形もみられる．③脱毛は機械的