診療支援
治療

種痘様水疱症
Hydroa vacciniforme
岩月 啓氏
(岡山大学名誉教授/藤田医科大学客員教授)

病態

 主として,幼小児の日光曝露部に,臍窩を伴う小水疱を形成し,やがて痂皮,浅い瘢痕となる再発性光線過敏性疾患で,多くは成人期までには自然治癒する(古典型).一方,東南アジアと中南米では,顔面の小水疱や腫脹に加え,壊死性病変を伴う予後不良の病型(全身型)がみられる.後者は,成人・高齢者発症例がある.ともに,EBウイルス(EBV)感染T細胞が皮膚病変部および末梢血に認められ,両病型を包括して種痘様水疱症様リンパ増殖異常症と称される.


診断

 紫外線曝露後に,頰部,前額部,手背,耳介にヘルペス型小水疱,結膜充血,口唇や歯肉のアフタ性口内炎などがみられる.古典型種痘様水疱症は,全身症状や一般血液検査では異常はないが,末梢血にはEBV感染γδT細胞が増数(リンパ球の≧5%)しており,全血あるいはリンパ球分画のEBV DNA量が増加している.

 全身型種痘様水疱症には,小児のほかにも成人・高齢者発症があり

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