尋常性毛瘡

Sycosis vulgaris

大野 貴司

（医療法人洋友会中島病院皮膚科）

病態

　成人男性の須毛部に生じる亜急性，慢性の深在性毛包炎である．硬毛一致性の紅斑を伴う丘疹，膿疱を形成する(図27-7)図．病変は集簇，融合し多発病変を形成する．病変はやがて凹凸のある紅斑，腫脹病変となる．剃毛時に灼熱感，疼痛を伴う．時に湿疹病変を伴う．起炎菌は黄色ブドウ球菌，表皮ブドウ球菌が多い．

【病因・発症機序】髭剃りなどによる毛包の微小外傷，角層の浸軟，ステロイド外用などが誘因となり毛包に感染を生じ，炎症が起こる．

診断

　男性の須毛部に毛包一致性の丘疹，膿疱を形成し，慢性の経過をたどり，次第に深在性病変となり，融合した紅色の浸潤性病変を形成する．瘢痕形成，脱毛は通常認めない．髭剃りの回数，使用する剃刀の種類，ホルモン剤，ハロゲン化薬，分子標的薬の使用歴，ダイオキシンや機械油などとの接触歴を確認する．

【鑑別診断で想起すべき疾患】

1．白癬菌性毛瘡

　須毛部に紅色丘疹，膿疱を認め，滲出液，痂皮

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a028z0008）