未破裂脳動脈瘤 | 医学書院_医療情報サービス

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ＧＬ脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2023］

ＧＬ脳ドックのガイドライン2019［改訂・第5版］

ニュートピックス

・小型未破裂脳動脈瘤もスクリーニング可能で，リスク因子の生活習慣を改善する意義はある．

・5年累計破裂率が5年累計治療危険性を超える場合，未破裂脳動脈瘤の治療が推奨される．

・未破裂脳動脈瘤の破裂リスクに血行力学的特徴を考慮する．

治療のポイント

・開頭クリッピング術と血管内コイル塞栓術の利点，欠点をよく理解し，これらに加え，放射線科医，脳神経内科医を含めたチームで検討し最適な治療を決定する．

・開頭クリッピング術と血管内コイル塞栓術の優劣は結論が出ていない．

・現時点では，エビデンスのある有効な薬物治療は存在しない．

・血管内コイル塞栓術のほうが術後の再発は多いが，開頭クリッピング術でも再発はないわけではなく，新生動脈瘤のチェックを含めたフォローアップが推奨される．

・治療の