伝染性単核症 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　Epstein-Barr virus(EBV)，まれにサイトメガロウイルス(CMV)の初感染時に誘発されるウイルス性発疹症の1つである．

【病因・発症機序】①成熟した免疫能を獲得した状態でEBVが扁桃のB細胞に感染し，潜伏期間30～50日(小児例では10～14日)のあと，EBV感染B細胞表出抗原に対する細胞傷害性T細胞(CTL)が爆発的に動員され，さまざまな全身症状を引き起こす．②幼児から20歳代の成人に好発する．唾液を介して感染することが多い．

診断

【臨床症状からの診断】①38℃以上の発熱，頸部リンパ節腫脹，咽頭発赤(図26-12)図，肝脾腫を主徴とする．皮疹は約20％の例に認められ，第4～10病日に麻疹様，風疹様，猩紅熱様，蕁麻疹様，多形紅斑様の多彩な像を呈する(図26-13)図．②特異的な皮疹はないが，眼瞼浮腫は診断的価値が高い．③全身倦怠感，イチゴ状舌，軟口蓋の点状出血，関節痛な