【3】新生児の感染症(敗血症，髄膜炎)

neonatal infection(sepsis，meningitis)

尾内　一信

（川崎医科大学教授・小児科学）

疾患を疑うポイント

●発熱，不機嫌，元気がない，腹部膨満などの非特異的な症状を示すことが多い．

●特徴的な症状に乏しく，｢いつもと様子が違う｣という家族の訴えも重要な所見である．

●大泉門の膨隆は髄膜炎にしばしばみられる．

▼定義

　出生から生後28日未満の新生児期に発症する感染症．ウイルス，クラミジアの母子感染症もみられるが，本項では細菌による敗血症，髄膜炎について概説する．

▼病態

　母親の胎内から出産して早期の感染症であるので，いくつか特徴がある．母児間の垂直感染や産道感染が多い．新生児は細胞性，液性免疫ともに免疫力が未熟なので，特に早産児は重症化しやすい．出産と関連して下部腸管や産道の微生物感染症が多く，大腸菌やB群連鎖球菌が主要菌である．ウイルス，クラミジアの感染症に比べて，細菌による敗血症，髄膜炎はより重症であり，対応が遅れると予後不良である．

▼疫学

　新生児期の原因菌は，大腸菌などの腸内細菌

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001z0003）