診断のポイント
【1】頻呼吸。
【2】呼吸困難。
【3】不安感。
【4】手足のしびれ。
【5】「助産師の手」。
症候の診かた
【1】頻呼吸:空気が吸えない(空気飢餓感),不安,胸痛,動悸,めまい,嘔気,嘔吐,手足のしびれ,けいれんの症状を伴う。
【2】筋硬直症状(「助産師の手」)が特徴的である。
【3】Trousseau徴候:これは,「助産師の手」の症状のある腕に血圧計のマンシェットを巻いて血流を止めると,「助産師の手」の症状がより出やすくなる所見である。
【4】Chvostek徴候:顎関節を叩くと口唇が上方に上がる所見で,顔面神経が刺激されたことによる。
検査所見とその読みかた
【1】動脈血液ガス分析で,アルカローシス(pH>7.45),低炭酸ガス血症(PaCO2<35Torr),A-aDO2正常。
【2】パルスオキシメータでSpO2>95%。
確定診断の決め手
【1】動脈血液ガス分析で,アルカローシス,低炭酸ガス血