治療のポイント
・「成人成長ホルモン(GH)分泌不全症の診断と治療の手引き」(厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業 間脳下垂体機能障害に関する調査研究班)が提案されているので適宜参照されたい.
・GH分泌不全(GHD)の診断を正しく行うことが重要である.
・治療開始直前,開始後1年間の身長の正確な測定が臨床的に重要である.
・軽症GHDに対する治療は慎重になされるべきである.
・小児期にGHによる治療歴があっても,成人において再度検査が必要である.
Ⅰ.小児成長ホルモン分泌不全(小児GHD)
●病態
・90%が特発性,10%が器質性(脳腫瘍,頭部外傷,下垂体茎断裂など),遺伝性はまれ.
・成長率低下(成長速度-1.5SD未満)をきたす.3年間続いたと仮定してSD成長曲線1本分,パーセンタイル成長曲線2本分の線を横切る可能性が1年以上続く場合,要注意である.
●治療方針
A.治療内容
ソマトロピン(遺伝