単純ヘルペスウイルス感染症

herpes simplex virus（HSV）infection

伊藤健太

（あいち小児保健医療総合センター総合診療科・医長）

治療のポイント

・新生児，免疫不全患者は重症化するリスクが高く，疑った時点で早期の抗ウイルス薬の全身投与を行う．

・脳炎などの重症感染症を疑った場合，早期の抗ウイルス薬全身投与を行う．

・重症感染症後や繰り返す感染症に対して，維持抑制療法を行うことがある．

●病態

・単純ヘルペスウイルス（HSV）は二本鎖DNAウイルスであり，一般的に口唇や顔面などに感染するHSV-1と，腰より下の性器などに感染するHSV-2に分類される．

・初感染後，潜伏感染し再活性化を起こす．初感染による病態と，口唇ヘルペス，陰部ヘルペスなどの再活性化による病態に分けられる．

・新生児，免疫不全者のHSV感染症は重症化するリスクが高い．

・鼻粘膜から嗅球経由で神経行性に中枢神経へ感染が拡大すると，単純ヘルペス脳炎を起こす．

・重症単純ヘルペス感染症罹患者のなかに，TLR3欠損などの自然免疫異常がいる．

・多形滲出性紅斑の原因として，重要な

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a011z0007）