診療支援
治療

レジオネラ症
legionellosis
上山伸也
(倉敷中央病院感染症科・医長)

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[感]4類

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●病態

・細胞内寄生菌であるLegionella pneumophilaが原因で起こる感染症であり,臨床的には発熱を主症状とするポンティアック熱と肺炎の2つに分類される.国内ではかなりまれな疾患である.

・新生児や原発性免疫不全症候群,免疫抑制薬を使用している患者で重症化しやすい.腹痛や下痢,筋肉痛,食欲不振などの肺外症状を認めることが多い.診断は感度74%,特異度99.1%の尿中抗原(ただし血清型1のみ),喀痰培養(BCYE-α培地)を用いる.

・診断したら感染症法第4類の全数把握対象疾患であるため,保健所へ報告する義務がある.

●治療方針

 原則としてマクロライド系抗菌薬が第1選択である.フルオロキノロン系とマクロライド系の治療

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