Decision Level

●12ng/mL未満(減少)

[高頻度]鉄欠乏性貧血，潜在性鉄欠乏(妊娠，月経，成長，鉄摂取量低下など)　[可能性]Huntington病　[対策]血清鉄，ヘモグロビン濃度，鉄結合能などを調べ鑑別診断を行う

●基準値上限以上(増加)

[高頻度]成人Still病，血球貪食症候群，急性白血病，慢性骨髄性白血病の急性転化，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，細網肉腫，原発性肝癌，転移性肝癌，膵癌，肺癌，乳癌，ヘモクロマトーシス，ヘモジデローシス，再生不良性貧血，無効造血，輸血後鉄過剰症，サラセミア，慢性炎症性疾患に伴う貧血，膵炎，肝炎，心筋梗塞　[可能性]胃癌，大腸癌　[対策]悪性腫瘍が疑われる場合には，画像診断，血液学的検査により検索を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　フェリチンは内部に2,500個もの鉄を収容する巨大球状蛋白で，肝，脾，骨髄などの網内系細胞の他，心，肺，腸管などほぼ全身に分布している．フェリチンの発現は，過剰の鉄イオンにより，フェリチンmRNA上のiron responsive element(IRE)とその部位の結合蛋白(IRE-BP)が離れると促進されることが明らかになっている．その機能は鉄の貯蔵と細胞内鉄の毒性解消であり，血清フェリチン濃度は貯蔵鉄量とよく相関し，健常者では血清フェリチン1ng/mLが貯蔵鉄8～10mgに相当する．しかし，悪