Decision Level

●低下(基準値下限以下)

[可能性]完全静脈栄養，食事摂取不良　[対策]Mnを含む微量金属製剤の投与，経口摂取可能な場合には，緑茶，豆類などの摂取

●上昇(基準値上限以上)

[高頻度]溶接工，精錬工などMn粉塵の多い環境の職業，長期間の完全静脈栄養，井戸水の使用　[可能性]肝疾患(胆汁うっ滞)，大豆主体の栄養剤による長期経管栄養，鉄欠乏性貧血，乳幼児，高齢者　[対策]原因の確定と対応，キレート剤(EDTA)投与，Parkinson症候を有する場合にはL-ドーパなどの治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Mnは，硫化物，酸化物などのさまざまな形で100種類以上の鉱物に含まれ，地球上に広く分布する12番目に多い元素である．Mnはすべての動植物にとって必須の微量金属で，骨の発育に重要であるばかりでなく，マンガンスーパーオキシドジスムターゼ(Mn-SOD)をはじめ，抗酸化作用，糖・脂質・蛋白の代謝，運動機能，皮膚代謝などの多くの酵素の反応に関与している．

　Mnには欠乏症と過剰症とがあり，わが国では成人男性4.0mg/日，成人女性3.5mg/日が必要量の目安とされ，耐容上限量は男女ともに成人では11mg/日となっている(日本人の食事摂取基準，2020年)．Mnはすべての食品中に存在しており，特に緑茶，香辛料，藻類，穀類，種実類，豆類，小魚，貝類に多く含まれている．このため経口摂取が行われている限り欠乏症はまれである．Mnは食品や飲料水の摂取以外にも粉塵の吸入によっても吸収される．曝露経路によ