ビタミンD　1,25-ジヒドロキシビタミンD₃〔1,25-(OH)₂-D₃〕　　保 388点

1,25-dihydroxy vitamin D₃

鹿住　敏

（武庫川女子大学栄養科学研究所）

基準値

・成人：20～60pg/mL(52～156pmol/L)

・小児：20～70pg/mL(52～182pmol/L)

測定法　RIA，ELISA

検体量　血清0.6mL(RIA)，0.5mL(ELISA)

日数　3～7日

目的　生体内のCa代謝調節ホルモンの測定

Decision Level

●20pg/mL未満(低値)

[高頻度]ビタミンD欠乏症(小児ではくる病，成人では骨軟化症)　[可能性]慢性腎不全，特発性・術後副甲状腺機能低下症(副甲状腺ホルモン欠乏症)，ビタミンD依存症Ⅰ型(1α-水酸化酵素欠損)，遺伝性低P高Ca血症性くる病，偽性副甲状腺機能低下症(副甲状腺ホルモン不応症)，閉経後・老齢骨粗鬆症，腫瘍原性高Ca血症，甲状腺機能亢進症，1型糖尿病(成長期)，低出生体重児　[対策]活性型ビタミンDの投与

●70pg/mL以上(高値)

[可能性]副甲状腺機能亢進症，ビタミンD依存症Ⅱ型(ビタミンD受容体障害)，サルコイドーシス，先端巨大症，成長期，妊娠，授乳婦，エストロゲン投与

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　内因性ビタミンDの活性代謝産物である1,25-(OH)₂-D₃が，小腸からのCa吸収を促進することにより血中Caの恒常性維持作用を発現する．

　ビタミンDはビタミンD結合蛋白(DBP)と1：1のモル比で結合して血中を循環している．DBPのうちビタミンDと結合しているものは2～3％である．ビタミンDは肝で水酸化されて血中の主成分の25-(OH)-D₃になり，さらに近位尿細管で1α-水酸化酵素により水酸化されて血中Caレベルを調節する活性型の1,25-(OH)₂-D₃，またはCaに影響を与えない24,25-(OH)₂-D₃になる．

　血中Ca濃度が低下すると副甲状腺ホルモン(PTH)が分泌される．PTHは腎での1α-水酸化酵素を活性化し，1,25-(OH)₂-D₃の合成を促進する．こ

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c009z0012）