副腎皮質刺激ホルモン〔ACTH〕　　保 189点(包)

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adrenocorticotropic hormone

加治　秀介

（兵庫県立大学名誉教授）

基準値　7.2～63.3pg/mL

測定法　RIA(固相法)，FIA

検体量　血漿0.5mL(必ずEDTAの入った特別容器で採血)

日数　3～5日

目的　副腎皮質機能異常の診断と評価

Decision Level

表85図参照．

■高値

●コルチゾール高値の場合

[高頻度]Cushing病(ACTH産生下垂体腺腫)　[可能性]異所性ACTH症候群，異所性CRH産生腫瘍，結節性副腎過形成の一部，神経性食欲不振症，うつ病，ストレス，原発性コルチゾール不応症　[対策]①Cushing病ではACTHの基礎値は基準上限から数百pg/mLであることが多く，その平均は異所性ACTH症候群の基礎値に比べて低いことが多い．ACTH依存性の高コルチゾール血症の鑑別にはデキサメタゾン抑制試験が必要．②ACTH基礎値がきわめて高値である場合は異所性ACTH症候群の可能性が高くなる．また，異所性ACTH症候群から放出されるACTHに

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a007b002c001z0017）