Decision Level

■主な赤血球形態異常疾患(図67図)

●大小不同

[高頻度]鉄欠乏性貧血，悪性貧血，溶血性貧血

NOTE　自動分析器ではRDW(red cell distribution width)が測定されるので，赤血球分布図のパターンとこの値を用いることにより大小不同の判定ができる．RDWの基準値は施設によって異なる

●標的赤血球(target cell)

[高頻度]重症サラセミア，閉塞性黄疸，ヘモグロビンSC症，鉄欠乏性貧血

●球状赤血球(spherocyte)

[高頻度]遺伝性球状赤血球症，自己免疫性溶血性貧血，薬剤による溶血性貧血

●楕円赤血球(elliptocyte)

[高頻度]遺伝性楕円赤血球症，その他の貧血症

●有口赤血球(stomatocyte)

[高頻度]遺伝性有口赤血球症，アルコール依存症

●鎌状赤血球(sickle cell)

[高頻度]鎌状赤血球症(ヘモグロビンS症)

●分裂赤血球(schistocyte)，断片化赤血球(fragmented erythrocyte)

[高頻度]赤血球破砕症候群〔DIC，TTP，溶血性尿毒症症候群(HUS)，臓器移植後の血栓性微小血管障害(TMA)〕，人工弁など

●有棘赤血球(spur cell，acanthocyte)

[高頻度]肝硬変

●連銭形成(nummulation，rouleau formation)

[高頻度]骨髄腫，マクログロブリン血症，多クローン性高γ-グロブリン血症

●涙滴状赤血球(tear