診療支援
検査

白血球の細胞化学的検査 鉄染色《ベルリン青反応》  
iron stain《Berlin blue reaction》
神田 善伸
(自治医科大学教授・内科学講座血液学部門)

基準値

・シデロサイト(siderocyte):0~3‰

・鉄芽球(sideroblast):15~60%(0型~Ⅱ型)


測定法 ベルリン青法


検体量 末梢血または骨髄血の塗抹標本2~3枚


日数 2~7日


目的 貧血の鑑別診断,特にRARSの診断


NOTE‍ 保険点数:①27点を加算〔末梢血液像(鏡検法)25点に対して〕,②40点を加算(骨髄像788点に対して)


Decision Level

■高値

●シデロサイトの増加

[高頻度]脾摘後,溶血性貧血,尿毒症,鉄芽球性貧血,ピリドキシン反応性貧血,骨髄増殖性疾患,鉛中毒などの血色素合成障害 [対策]原疾患の診断と治療

●鉄芽球の増加

●正常鉄芽球の増加

[高頻度]巨赤芽球性貧血,再生不良性貧血,サラセミア,溶血性貧血,地中海性貧血,血清鉄の上昇時 [対策]原疾患の診断と治療

●異常鉄芽球の増加

[高頻度]ピリドキシン反応性貧血(鉛中毒,赤白血病,骨髄腫,急性白血病,骨髄

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