基準値　陰性(健常者における陽性率は数％)

パニック値　陽性

パニック値とその原因病態・危険病態表

測定法　患者赤血球に抗ヒトグロブリン血清(Coombs血清)を加え，凝集の有無をみる．体内で赤血球に不完全抗体が結合しているかをみる

NOTE‍　間接Coombs試験

　患者血清をO型赤血球と反応させ，その後抗ヒトグロブリン血清(Coombs血清)を加え，凝集の有無をみる．血清中の抗赤血球不完全抗体を検出する．詳細は「間接Coombs試験」の項を参照→

検体量　血液1mL(抗凝固剤はEDTA)

日数　2～4日

目的　溶血の鑑別診断

Decision Level

　Coombs試験には，直接Coombs試験と間接Coombs試験があり，自己抗体の検出には主に直接Coombs試験が行われ，間接Coombs試験の適応は血液型不適合輸血，血液型不適合妊娠など，輸血検査関連に限られる．

●陽性

[高頻度]自己免疫性溶血性貧血，各種膠原病に伴う溶血性貧血，薬剤(ペニシリン，メチルドーパなど)による溶血性貧血，発作性寒冷血色素尿症，寒冷凝集素症，血液型不適合妊娠の新生児　[可能性]輸血副作用(血液型不適合輸血)，ときにHB抗体陽性者　[対策]原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　赤血球に対する不完全抗体の有無をみる検査．自己免疫性溶血性貧血のほぼ全例が陽性．抗体はIgG型が多く，ときにIgM型がある．寒冷凝集素はほとんどIgM型．これらをみるためmonospecific Coombs血清(抗IgGあるいは抗C₃抗体)を用いたCoombs試験も行われる．補体結合性のある抗体の場合，抗C₃抗体によるCoombs試験が陽性となる．

　血液型不適合妊娠の新生児は，新生児溶血性貧血のおそれがあるため，早期にCoombs試験を行う．

[関連する検査]

　溶血の有無の診断にはハプトグロビンの低下や網赤血球の増加が参考