抗酸菌薬剤感受性試験　　保 400点

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antimicrobial susceptibility test of mycobacteria

日暮　芳己

（東京大学医学部附属病院感染制御部）

森屋　恭爾

（東京大学保健・健康推進本部・保健センター）

基準値　1％耐性率

測定法　比率法(固形培地，液体培地)，微量液体希釈法，遺伝子検査

日数　最大3～4週間(方法による)

目的　結核治療効果の推定

Decision Level

■判定方法

　抗酸菌に対する薬剤感受性試験は，結核菌，非結核性抗酸菌および迅速発育性抗酸菌の分類によって方法が異なる．しかし，薬剤感受性試験であることから，分離した抗酸菌を一定濃度の抗結核薬に曝露したのち，発育の有無を評価する「表現型試験」と，抗結核薬の作用に関連する遺伝子の変異を評価する「遺伝子型試験」に分類ができる．本項では，日常的に利用可能である，比率法，微量液体希釈法，遺伝子検査について記す

●表現型試験

　①比率法：結核菌の集団中に含まれる耐性菌の比率を測定する定性試験で，1％以上の耐性菌の有無を判定する．多剤耐性結核菌の場合は，10％の耐性菌の有無が参考になる場合がある

　②微量液体希釈法：得られたMIC値から，感性(S

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a007b005c005z0005）