Decision Level

●検出せず

[可能性]CMV以外の先天性感染，染色体異常，遺伝子疾患，先天性代謝異常　[対策]先天性感染を起こしうるCMV以外の病原体に対する検査診断，新生児の先天性疾患(染色体異常，遺伝子疾患，先天性代謝異常など)の診断を行う

●CMV核酸検出

[高頻度]先天性CMV感染　[対策]CMV 感染で説明しうる症状の確認．抗CMV薬の投与の検討

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　本邦において，新生児の300人に1人が先天性にCMVに感染し， 1,000人に1人が症候性の先天性CMV感染症であると推測されており，先天性感染症の原因微生物としてCMVは最も頻度が高い．先天性CMV感染症児では，低出生体重，小頭症，脳室拡大，脳内石灰化，大脳皮質形成不全，黄疸，出血斑，肝脾腫，肝機能障害，感音性難聴，網脈絡膜炎などのさまざまな症候を認める．また，出生時には症状を認めなくても，後に聴力障害，視力障害，精神遅滞などの神経学的後遺症を発することがあり，CMV感染児では長期にわたる経過観察を必要とする．このような先天性CMV感染症において，出生後早期に抗CMV薬の投与を開始することで，予後が改善する可能性が報告されている．

　先天性にCMV感染している新生児の尿には，その血液中よりも100～1,000倍多くのCMV核酸が存在するため，先天性CMV感染の検査には尿検体がよく用いられている．CMVは多くの人がすでに感染しており，母乳や環境からCMVが新生児に感染することもありうる．この場合，新生