水痘・帯状疱疹ウイルス抗体〔VZV抗体〕　　保^＊

varicella-zoster virus antibody

森兼　啓太

（山形大学医学部附属病院検査部長）

基準値

・EIA：陰性(IgG：2.0未満，IgM：0.8未満)

・CF：血清4倍未満，髄液1倍未満

・IAHA：血清2倍未満

測定法　CF，EIA，IAHA

検体量　血清0.2mLまたは髄液0.4mL

日数　3～5日

目的　水痘既感染および再活性化の把握，ワクチン接種による免疫獲得の評価

NOTE‍　^＊保険点数：79点〔ウイルス抗体価(半定量)〕，206点(グロブリンクラス別ウイルス抗体価：IgG，IgM)

Decision Level

●高値

[高頻度]水痘，帯状疱疹，VZV髄膜炎，VZV不顕性感染，ワクチン接種後　[対策]必要によりVZV抗原またはVZV-DNAを検出する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　VZVは，初感染では水痘の，再活性化では帯状疱疹の原因となる．ヘルペスウイルス科に属するDNAウイルスで，伝染力が強く空気感染する．潜伏期は2～3週間である．

　水痘は，発熱と全身の水疱を呈する疾患で，結膜，上気道粘膜からウイルスが侵入し，局所リンパ節，肝，脾などの臓器で増殖し，皮膚に達し発症する．治癒後，ウイルスは神経節に潜伏感染し，再活性化されると帯状疱疹となる．

　悪性腫瘍，免疫不全，免疫抑制薬使用中の患者などが，水痘に罹患したり帯状疱疹を発症すると重症で，ときに致命的となる．成人水痘は小児の場合に比べ，より重症であり，肺炎などの合併症がみられることも多い．

　水痘はワクチンによる予防可能な疾患である．2014年10月1日より，12～36カ月児に対するワクチンの定期接種が行われており，患者数は大きく減少している．

[関連する検査]

　水疱内容のVZV抗原染色，末梢血を用いたVZV分離・PCR法による確定診断を必要に応じて行う．

判読

①急性期と回復期のペア血清で，抗体価の有意な上昇，IgM抗体の上昇がみられれば，確実性は増す．②CF：発疹出現後約1週間で陽性となり，3週前後に最高となり，その後下

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b005c015z0024）