Decision Level

●定性PCR法：増幅，リアルタイムPCR法：100コピー/mL血清以上

[高頻度]小児の伝染性紅斑(リンゴ病), 成人の伝染性紅斑(関節炎や皮疹)　[可能性]溶血性貧血患者における重症貧血発作(aplastic crisis)，免疫抑制者および免疫不全者における慢性貧血(赤芽球癆)，妊娠早期に母体が初感染した際の胎児感染など　[対策]血液中のウイルスゲノムDNAを増幅して検出するPCR法は現在のウイルス感染を示す有用な診断法であるが，保険適用されていない．定性PCR法はウイルスの存在の有無を判定する方法で，感度を上げるためにプライマーを変えて，2回のPCRを行うnested PCR法が用いられてきた．近年では，増幅産物に蛍光色素で標識したプローブを対合させ，ウイルス量を自動で定量するリアルタイムPCR法が多く用いられる

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ヒトパルボウイルスB19は飛沫および接触感染により伝播する．ウイルスは骨髄の赤芽球前駆細胞に感染して破壊するため，赤血球の産生が低下する．感染後7～10日でウイルス血症となり，発熱・筋肉痛・倦怠感などの感冒様症状が生じる．感染後14～18日頃になると小児では両頬が赤くなり，その1～2日後に肩から腕・太腿にレース状あるいは網目状の発疹が出現する(伝染性紅斑)．発疹は7～10日で消退し，予後良好である．成人では不顕性感染が多く，発疹も典型的ではない．関節痛がみられることが多く，持続することもある．発熱期にウイルス量は最大となり，ウイルスは血液，鼻汁，咽頭ぬぐい液などに存在する．抗体の増加ととも