Decision Level

●10～1,000ng/mL(軽度～中等度増加)

[高頻度]肝細胞癌，卵黄嚢腫瘍，胎児性癌，未熟奇形腫，肝硬変　[可能性]慢性肝炎，急性肝炎，脂肪肝，チロシン血症，毛細血管拡張性運動失調症，水頭症，先天性胆道閉鎖症，妊娠，遺伝性AFP稽留症，胃癌，胆管癌，膵癌，腎癌，肺癌，大腸癌，子宮癌，膀胱癌　[対策]肝機能検査，各種肝炎ウイルスマーカー，CEAやCA19-9などの各種腫瘍マーカーの検索，消化管内視鏡，腹部エコー，胸・腹・骨盤部CT，MRIなどを行う

●1,000ng/mL以上(高度増加)

[高頻度]肝細胞癌，卵黄嚢腫瘍，胎児性癌，肝芽腫　[可能性]乳児肝炎，先天性胆道閉鎖症，肝転移を伴う胃癌，膵癌などのAFP産生癌　[対策]肝細胞癌，肝細胞腫瘍などの存在を念頭に腹部エコー，胸・腹・骨盤部CT，MRIなどの画像検査を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　AFPは胎児期に肝臓および卵黄嚢で産生される分子量約70,000の胎児性蛋白である．種々の物質の結合蛋白として母体と胎児間の物質の輸送に関係し，また，免疫抑制作用をもつと考えられている．遺伝性AFP稽留症の遺伝子異常が明らかにされている．この胎児期に存在する蛋白が癌化，特に肝細胞癌で再び産生されることがあるため，腫瘍マーカーとして利用される．AFPは肝細胞癌のマーカーとして肝細胞癌の補助診断，治療効果判定および再発の指標として用いられる．肝細胞癌に対する肝移植において，治療前血中濃度は予後の指標となる．肝細胞腫瘍の一部，肝芽腫の診断にも用いられる．さらに重症，劇症肝炎などで肝再生の指標としても使用される．サーベイランスの補助診断で用いる場合，A