診療支援
検査

発作性上室頻拍(PSVT)
青沼 和隆
(水戸済生会総合病院循環器センター最高技術顧問)

病態

 心臓刺激伝導系のうちで洞房結節,心房筋,房室結節,あるいはKent束などの副伝進路が関与する頻拍の総称である.リエントリー(再入あるいは回帰)を機序とする頻拍がほとんどであり,臨床的には器質心疾患を有さずに発作性に頻拍が生じ持続することから発作性の名称がつけられている


[参考]

 ①2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン.p42-45,②2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン.p28-32,③不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版).p69-77


異常値

・心電図 ①心室内変行伝導を伴わない,あるいは副伝導路を順行伝導しないPSVTのQRS幅は洞調律と同様に正常(QRS<0.12秒)で,R-R間隔は整(規則正しい),心室レートは120~250/分である.頻拍発作中にQRSと一定の間隔で非洞性P波がみられるものもある.しばしばST-T変化がみられることがあ

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