急性ウイルス肝炎

中山　伸朗

（埼玉医科大学准教授・消化器内科・肝臓内科）

持田　智

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科/診療部長）

病態

　各種ウイルス感染を原因とする急性肝炎

異常値

・AST，ALT　高値を示す

・プロトロンビン時間　80％以下ないしINRが1.3以上の場合は肝炎の重症化を考える

・ビリルビン　黄疸をきっかけに来院することが多い．AST，ALT低下後にも上昇が遷延する

・IgM型HA抗体　A型肝炎で陽性

・HBs抗原　B型急性肝炎でも，B型肝炎ウイルスキャリアの急性増悪でも陽性となり，鑑別が必要

・HBs抗体　B型急性肝炎の寛解期で陽性化するが，重症例では来院時にすでに陽性化している場合がある

・IgM型HBc抗体　急性B型肝炎で高力価陽性，B型肝炎ウイルスキャリアの急性増悪では陰性ないし低力価陽性

・IgG型HBc抗体　HB型急性肝炎で低力価陽性，B型肝炎ウイルスキャリアの急性増悪では高力価陽性

・HCV-RNA，HBV-DNA　ウイルスの直接検出

・HDV抗体　B型肝炎にD型肝炎が共感染している場合に陽性であるが，日本

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b004z0003）