痛風，高尿酸血症

永田　正男

（ふくやま病院内科）

病態

　高尿酸血症に伴い尿酸の塩析が起こり，急性関節炎，耳翼あるいは足部に痛風結節を呈し，腎機能障害をきたす(女性ホルモンに腎臓からの尿酸排泄を促進する作用があるため，女性では少ない)．種々の生活習慣病においては血清尿酸値が臨床上有用なマーカーとなる．30歳以上の男性において高尿酸血症は30％(女性は50歳以上で3.7％)であり痛風は1％を超えていると推定されている

[参考]

　高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版，2019

異常値

・尿酸　7mg/dL以上．前日の食事や内服の影響を受けるので1～2週間おいて複数回測定が望ましい．尿酸値が7mg/dL以上あると結晶化しうる

・白血球　増加．痛風発作に伴って炎症反応を示す

・CRP　増加．痛風発作に伴って炎症反応を示す

・赤沈　亢進．痛風発作に伴って炎症反応を示す

・クレアチニンクリアランス　低下．尿酸結晶が腎の髄質に沈着し，髄質障害を主体とした痛風腎とな

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b005z0019）